INFECCIONES RESPIRATORIAS de repetición DEBIDO A DISFAGIA NO TRATADA

Muchas Enfermedades Neurológicas producen DISFAGIA, puede ocurrir tras un Ictus o por una enfermedad de Parkinson. La disfagia consiste en dificultades para tragar tanto alimentos como bebidas.

A veces se MANIFIESTA como TOS al comer o al beber o como necesidad de CARRASPEO y debemos tenerlo en cuenta.

También puede provocar un acúmulo de secreciones e INFECCIONES RESPIRATORIAS DE REPETICIÓN (que en ocasiones llegan a desarrollar neumonías por aspiración).

Otras veces la disfagia puede ocasionar otros síntomas como: necesidad de tragar en varias veces (en realidad se trata de una estrategia de compensación para prevenir un atragantamiento), pueden notar sensación de cuerpo extraño, como si sintiésemos que en la garganta tenemos algo que no  nos deja tragar, voz más ronca, reflujo gastro-esofágico e incluso puede llegar a causar finalmente por todo ello pérdida de peso

En caso de Disfagia es muy importante ponerte en manos de un LOGOPEDA que mediante una terapia especifica ayudará a tener una correcta deglución e hidratación y por tanto una adecuada nutrición

En el centro CRECEN podemos ayudarte no dude en contactar con nosotros

Victoria Vicario Armada Logopeda centro CRECEN

“ENTRENAMIENTO CEREBRAL” EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: Terapias de Estimulación Cognitiva

El día 21 de Septiembre celebramos el Día Mundial del Alzheimer, primer causa de demencia. En el momento actual las investigaciones apuntan que el mejor tratamiento para la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias, es el que combina fármacos con otras terapias no farmacológicas, como la Estimulación Cognitiva, cuya base biológica es la Neroplasticidad, o capacidad de las neuronas para regenerarse y establecer nuevas conexiones (neuroplasticidad). El objetivo de la Estimulación Cognitiva es enlentecer el deterioro cognitivo al mismo tiempo que potencian el efecto de los fármacos y también  ayuda a evitar la desconexión del entorno, a fortalecer las relaciones sociales y a potenciar la autoestima.

Los programas de Estimulación Cognitiva consisten en un “entrenamiento Cerebral” mediante la ejecución de actividades programadas e individualizadas para cada paciente, para el mantenimiento y mejora de los mecanismos de plasticidad cerebral. Se pretende con ello, poder rehabilitar y compensar las habilidades cognitivas afectadas, enlentecer el proceso de deterioro cognitivo y estabilizar la capacidad funcional y autonomía personal de cada paciente el máximo tiempo posible.

Hoy en día, gracias al avance tecnológico, contamos con múltiples Programas de Estimulación Cognitiva para realizar a través del ordenador, que ofrecen múltiples ventajas en su aplicación como pueden ser el dinamismo, la flexibilidad (se pueden ejecutar cualquier día a cualquier hora) o la adaptación de las tareas a cada paciente. Además se utiliza una pantalla táctil por lo que evitamos a nuestro pacientes la necesidad de utilizar un ratón.

En nuestro centro actualmente utilizamos el Neuronup y el Guttmann Neuro Personal Trainer (NPT).

– NeuronUP: plataforma web que incluye más de 6.000 ejercicios de rehabilitación y estimulación cognitiva, 100 juegos de ordenador y simuladores de entornos reales que sirven de apoyo a los terapeutas en la rehabilitación

– NeuroPersonalTrainer (NPT): Plataforma de telerrehabilitación cognitiva a distancia para pacientes con afectaciones neurológicas que han sufrido algún tipo de alteración cognitiva. Se trata de un producto sanitario fundamentado en el conocimiento más avanzado en neurociencia.

Ambas plataformas permiten realizar una intervención intensiva y personalizada, tanto en el centro como a domicilio, siendo un recurso de gran valor para el  tratamiento de los déficits cognitivos y funcionales. Cada actividad está nivelada en función de la dificultad.

Estas plataformas se pueden utilizar para el tratamiento tanto de déficit cognitivos asociados a un daño cerebral adquirido (como un Ictus o un tumor cerebral o un traumatismo craneal) o para enfermedades neurodegenerativas (Demencia Parkinson…) aunque también hay programas específicos para la población infantil y psiquiátrica.  Se pueden utilizar además en el tratamiento del envejecimiento normal como herramienta de prevención.

Yolanda Buriel Neuropsicología Centro CRECEN

TRASTORNO DE CONDUCTA POR LESIÓN DEL LÓBULO FRONTAL

El lóbulo frontal es el encargado de controlar la mayoría de las capacidades relacionadas con la personalidad y con la conducta de las personas.

Las lesiones del lóbulo frontal secundarias a un ICTUS, TUMOR cerebral o un Trauma craneal (en un accidente de coche por ejemplo) ocasionan cambios en la personalidad previa del paciente y trastornos de conducta. Así es frecuente que los pacientes presenten  irritabilidad con ataques súbitos de ira o apatía con disminución del habla y a veces, desinhibición con una conducta social inadecuada

Además en el lóbulo frontal residen nuestras funciones ejecutivas, es decir, nuestra capacidad para formar estrategias y/o tomar decisiones correctas en la resolución de problemas, que en el caso de Daño Cerebral del lóbulo Frontal se verán también alteradas y los pacientes presentarán dificultad para  anticipar, planificar, secuenciar y crear expectativas.

Todos estos cambios en la personalidad, trastorno de conducta y déficits en las funciones ejecutivas pueden tratarse mediante fármacos específicos y mediante Rehabilitación Neuropsicológica especializada

Neuropsicología. Centro CRECEN

TERAPIA VOCAL EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Los pacientes con Enfermedad de Parkisnon se caracterizan por hablar bajito con una voz débil, (hipofónica), ronca, en ocasiones además ininteligible por alteración en la articulación, y una prosodia (entonación) monótona, sin inflexiones en la voz, debido a la «lentitud» y «rigidez» de los órganos del sistema oro-facial que desempeñan las funciones de fonorrespiración, deglución, articulación y expresión facial.

El LOGOPEDA seré el profesional encargado de rehabilitar la voz a través de la terapia vocal, que consiste en “re-educar” el uso de la voz, consiguiendo una comunicación eficaz sin alteraciones o daños en los órganos que intervienen en la producción de la voz.

Para ello es muy importante conseguir un buen control postural; el tener una postura correcta a la hora de hablar proporciona una coordinación fono-respiratoria adecuada, gracias a la correcta posición de los órganos fono-articulatorios (diafragma, caja torácica, laringe…). El entrenamiento de estos órganos es fundamental y se realiza a través de praxias.

Otro pilar fundamental en la voz es la respiración, hay que tener una buena capacidad pulmonar y una buena coordinación fono-respiratoria para no forzar la voz y no causar daños a las cuerdas vocales a la hora de hablar. Para ello se ejercita la capacidad pulmonar, la inspiración y la espiración.

Un complemento de la terapia vocal es el canto coral, ya que a través de él, se ejercita la coordinación fonorespiratoria, el fortalecimiento del diafragma y el posterior entreno de la respiración diafragmática, así como la fonación, fortaleciendo las cuerdas vocales y el cierre glótico; y además un mejor aprovechamiento de los resonadores faciales para que nuestra voz sea más potente sin forzar ni dañar la laringe.

El programa rehabilitador de le voz debe ser individualizado, atendiendo a las necesidades y características de cada paciente. Y las sesiones podrán realizarse tanto de forma individual como grupal.

Victoria Vicario Armada. Logopeda. Centro CRECEN

Rehabilitación del miembro superior con Terapia en Espejo Virtual

La Terapia en Espejo Virtual “Mirror Therapy VR” utilizada para la rehabilitación del miembro superior, constituye un paso más de al Terapia en Espejo tradicional

Consiste en colocar un móvil con la aplicación App “Mirror Therapy VR” , en unas gafas de realidad virtual adaptadas.

Los pacientes se colocarán sus gafas de realidad virtual y con ellas, podrán ver, exclusivamente el reflejo de su brazo sano, como si fuera el del brazo afecto.

Siguiendo la base científica de la Terapia en Espejo, se trata de “engañar” a nuestro cerebro, haciéndole creer que lo que estamos moviendo es el lado afecto, mientras lo que estamos visualizando son los movimientos realizados con el lado sano (brazo sano), y así activar activar las zonas corticales cerebrales que se encargan de realizar ese movimiento

Con esta nueva aplicación, conseguiremos una mayor atención hacia ese “engaño” cerebral, evitando distracciones como la caja y el espejo, de la Terapia en Espejo tradicional, ya que el paciente lo único que verá será el reflejo de movimientos,  y sin ver además el brazo afecto.

Terapia Ocupacional Centro CRECEN

REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central, de origen autoinmune y desmielienizante, que cursa en brotes o de forma progresiva y que constituye la primera causa de discapacidad en el adulto joven.

Puede provocar déficits físicos (como torpeza motora o debilidad en las extremidades trastorno de la marcha, inestabilidad, alteraciones sensitivas, visuales…) del lenguaje y cognitivas (alteraciones en la memoria, la planificación, en la resolución de problemas, lentitud en la velocidad de procesar la información…) Todo ello provoca una reducción significativa de la calidad de vida.

Por tanto, el enfoque integral que proporciona un equipo rehabilitador multidisciplinar, es hoy por hoy, el mejor soporte terapéutico para el tratamiento de la discapacidad y minusvalía que origina la EM.

El Equipo multidisciplinar deberá contar con un Fisioterapeuta que se encargará del tratamiento de la marcha, coordinación y del equilibrio; con un Terapeuta Ocupacional que se encarga de la aplicación de técnicas de ahorro energético para la fatiga y de la valoración de ayudas técnicas y adaptación del entorno, minimizando el impacto de la sintomatología en las actividades diarias: con un Logopeda, que tratará las alteraciones de la deglución, habla y lenguaje y por último con un Neuropsicólogo que actúa sobre las alteraciones cognitivas y emocionales que puedan ir surgiendo a lo largo de la evolución de la EM.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicóloga del centro CRECEN

CAMBIO DE PERSONALIDAD Y DEPRESIÓN DESPUÉS DE UN ICTUS

Hasta un 30 % de los pacientes desarrollan una depresión  o un trastorno de conducta después de un ictus. Los pacientes pueden mostrarse APÁTICOS (indiferentes, apenas hablan ni participan en las conversaciones, se pasan el día sentados en un sofá callados y solo hablan y con monosílabos si les preguntan…); También pueden volverse, AGRESIVOS (impulsivos, irritables, que explotan ante cosas insignificantes…) o  LÁBILES (se muestran muy emotivos, lloran o ríen sin motivo aparente…) y también, pero menos frecuentemente, PARANOIDES (se vuelven suspicaces, desconfiados e incluso delirantes con sus familiares….piensan que le roban, que le engañan…). En otras se muestran DEPRESIVOS (ánimo triste, insomnio, pérdida de interés por las cosas, fatiga, mayor torpeza física y mental con dificultades para la concentración)

En estos casos es fundamental la valoración de un Neurólogo y Neuropsicólogo, para abordar estas conductas precozmente, pues suponen un motivo frecuente de consulta en las urgencias hospitalarias, además dificultan el proceso de rehabilitación porque no cooperan y son una fuente de conflictos a nivel familiar.

Hoy en día contamos con diversos fármacos parar tratar la depresión y  estas alteraciones conductuales, como son los antidepresivos, neurolépticos…

Además la Terapia Cognitiva Neuropsicológica, va a contribuir a controlar los cambios de personalidad mediante Terapias de control de impulsos y estrategias de afrontamiento para los familiares.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicóloga CRECEN

LA LOGOPEDIA MEJORA LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y DE LA DEGLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD E PARKINSON

Muchos pacientes con Enfermedad Parkinson tienen afectada el habla, lo hacen en voz baja (hipofonía) se traban la hablar (disartria) y a veces, es difícil entenderles, son poco expresivos. También pueden presentar carraspera, tos al beber o al comer o incluso atragantamientos, que pueden empeorar con la evolución de la enfermedad.

La Terapia con LOGOPEDIA mejora los trastornos del lenguaje y de la deglución, consiguiendo una mejor comunicación con sus allegados y evitando aspiraciones y atragantamientos que en ocasiones pueden llegar a producir infecciones respiratorias incluso neumonías

A continuación, se describen brevemente los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson en cuanto a logopedia se refiere:

  • CAMBIOS EN LA VOZ: hay cambios en la voz, se vuelve más grave, el volumen es más bajo, baja intensidad, puede sonar temblorosa, ronca, sin cambios de entonación… Provocando que se le entienda peor.
  • PROBLEMAS DE ARTICULACIÓN: como el habla es una acción motora, los movimientos implicados en la articulación se ven comprometidos (disartria) dificultando el entender lo que nos dicen.
  • PROBLEMAS DE HABLA: por movimientos de la mandíbula, para iniciar el habla…
  • CAMBIO EN LA EXPRESIVIDAD: la expresividad facial se encuentra reducida (hipomimia).
  • RESPIRACIÓN ALTERADA: no se coge el suficiente aire, por lo que la respiración no es funcional. Esto también altera la coordinación fono-respiratoria, es decir, que el aire que cogemos no es el suficiente al hablar, por lo que tendremos que realizar numerosas pausas para coger aire.
  • DIFICULTADES EN LA ALIMENTACIÓN: problemas para formar el bolo, para masticar y para deglutir (tragar) pudiendo provocar que el alimento o la bebida vayan al pulmón, provocando infecciones respiratorias.

Si presenta alguna de estas alteraciones, acuda al logopeda colegiado para que realice una valoración y establezca un plan de tratamiento individual y acorde a las dificultades concretas de cada persona.

Victoria Vicario Armada. Logopeda centro CRECEN

TERAPIA OCUPACIONAL EN LESIONES NEUROLÓGICAS

Después de  una lesión neurológica muchos pacientes son dependientes para el vestido, aseo, para usar dinero, medicación…La Terapia Ocupacional (TO) en pacientes con lesiones neurológicas se ocupa de dotar a las personas de capacidades que permitan la mejora de la funcionalidad y participación en las actividades de la vida diaria, como vestirse, comer, hacer la comprar, asearse, incorporarse al trabajo, etc. Para ello, se emplean diferentes técnicas o métodos (aprendizaje y control motor, terapia en espejo,  terapia manual, uso de productos de apoyo y órtesis, adaptaciones domiciliarias, etc.) en los que, a partir de la actividad significativa como herramienta de trabajo principal, se dota a la persona de patrones y estrategias que permitan mejorar las habilidades perdidas o deterioradas.

Después de una lesión neurológica, la persona presenta alteraciones y disfunciones tanto en área cognitiva como en lenguaje, emocional, comportamental, física y sensorial. Por ello, es imprescindible el abordaje transdisciplinar como en el centro CRECEN (Logopeda, Fisioterapeuta, Neuropsicólogo, Terapeuta ocupacional, Neurologo)

LOS OBJETIVOS DE LA TO SON:

  • Valoración, mediante el uso de instrumentos de evaluación, los aspectos que influyen en la participación y ejecución de las actividades de la vida diaria y la posterior elaboración de programas de tratamiento según objetivos individualizados acordes con las capacidades, necesidades e intereses de la persona.
  • Entrenamiento, reeducación y enseñanza de estrategias para el desempeño de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria (higiene, arreglo personal, alimentación, manejo del dinero, tareas domésticas, etc.) incluyendo ejercicios para posibilitar la realización funcional.
  • Valoración, diseño, confección y prescripción de aparatos ortésicos, prótesis y productos de apoyo, así como tareas de adaptación y entrenamiento de la persona en su utilización.
  • Adaptación y transformación del entorno eliminando barreras físicas y/o sociales que dificulten la participación de la persona en sus ocupaciones.

Carmen Martín Rico Terapeuta Ocupacional Centro CRECEN

DUAL TASK: Mejora la marcha después de un Ictus

En nuestra vida diaria, exigimos a nuestro cerebro, casi de forma constante, que trabaje al mismo tiempo en dos tareas diferenciadas, por ejemplo andar y hablar por teléfono. Esta activación combinada del cerebro para dos tareas con fines independientes y no relacionadas, es lo que se conoce como “Dual Task” (DT).

Evidentemente las DT conllevan una mayor activación cerebral y pueden combinarse de forma que la tarea dual sea motora-motora (andar y hablar), motora cognitiva (andar y resolver cálculos matemáticos) en cuyo caso, se activan áreas cerebrales bien distintas.

Se ha demostrado la eficacia de la terapia con DT en los procesos de neurorrehabilitación, como por ejemplo en el Ictus, donde la utilización de  DT cognitivas y motoras mejoran la marcha en pacientes con ictus.

También son muy útiles en pacientes con Enfermedad de Parkinson, los cuáles, tienen dificultades para realizar 2 tareas simultáneamente, por ejemplo, hablar por teléfono y caminar simultáneamente. Para mejorarlo utilizamos las Terapias Duales, que unen tareas físicas (de movimiento) y cognitivas que mejoran aspectos como el equilibrio o la velocidad de la marcha.

Además, contamos con herramientas como la consola Wii, que nos permite trabajar aspectos como el equilibrio, la coordinación, el control postural, la destreza y la movilidad global.