FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA. Mejora la propioceción y la inestabilidad después de un Daño cerebral

La propiocepción es la capacidad que tiene nuestro cuerpo de saber donde se ubica en el espacio, es decir, nos da la información sobre la posición y el movimiento de nuestro cuerpo, de manera que nos otorga equilibrio, coordinación y tono muscular

La información propioceptiva la obtenemos a través de receptores que tenemos distribuidos por todo el cuerpo y que provienen de distintos sistemas: visual, vestibular, articulares, musculares…

Cuando existe una lesión neurológica, nuestra propiocepción puede verse afectada y se traduce en problemas de equilibrio e inestabilidad.

Para ello la FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA trabaja la propiocepción a través de ejercicios de coordinación, equilibrio y cambio de superficie que  mejoren y nos hagan recuperar la postura, la sensibilidad, el patrón normal de movimiento, la capacidad de orientarse en el espacio y la estabilidad y la coordinación.

Ana Fernández. Fisioterapeuta CRECEN

TERAPIA OCUPACIONAL EN DAÑO CEREBRAL: FERULAJE

¿Qué es una férula? Es un tipo de órtesis cuya función es corregir o facilitar la ejecución y el desarrollo de una acción, actividad o desplazamiento. Pueden ser de dos tipos: ESTÁTICAS: Evitan el movimiento y tienen como objetivo posicionar adecuadamente una zona que queramos tratar. Y DINÁMICAS: Permiten el movimiento y ayudan a mejorar la movilidad y por tanto aumentan la funcionalidad.

En pacientes con DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO (por un Ictus por ejemplo), las férulas que más se utilizan en miembros superiores son las de reposo, las cuales permiten un correcto posicionamiento y alineación funcional de la muñeca, mano y dedos sobre una superficie rígida (generalmente termoplástico) y ajustada a través de unas cinchas de velcro que van de un lado a otro de dicha superficie. Otro tipo de férula es la inmovilizadora de muñeca que posiciona a ésta en una ligera extensión pero permite el movimiento de todos los dedos de la mano permitiendo así agarres funcionales. LA TERAPEUTA OCUPACIONAL puede fabricar esas férulas y adapta las medidas de la férula a las características, condiciones y anatomía del paciente y no al revés,  ya que así evitaremos posibles futuras deformidades y molestias del paciente.

En miembros inferiores, podemos hablar de férulas antiequino estáticas como la conocida “Rancho de los amigos” o dinámicas tipo “Boxia”. Ambas buscan evitar la caída de la punta del pie. La primera se trata de una base semirrígida de termoplástico fina que va desde la planta del pie hasta los gemelos. La segunda se compone de unas cinchas elásticas y unos ganchos que se sitúan en los agujeros de la zapatilla ajustándose de tal modo que se tracciona el pie hacia el maléolo externo con el fin de evitar que la punta del pie choque en el suelo durante la marcha y pueda provocar un tropiezo o caída del paciente.

Sara Rodríguez Zapata, Terapeuta Ocupacional. Centro CRECEN

PIE CAÍDO: Férula BOXIA

Después de tener una lesión cerebral (o daño cerebral por Ictus o Esclerosis múltiple, por ejemplo)  en muchos casos nuestros pacientes presentan un “pie caído” arrastran el pie, con el consiguiente riesgo de sufrir una caída.

Para evitarlo, existen múltiples ayudas técnicas que nos pueden servir en nuestro día a día.

Una de ellas es un “foot-up”, una férula que hace que nuestro antepie, es decir nuestros dedos del pie” vayan hacia arriba, de manera que nuestra puntera  no se arrastre al caminar.

Además de ayudar a que no arrastremos el antepie, fomenta el apoyo temprano del talón.

Este tipo de férulas son discretas, fáciles de poner y nos permiten adecuar la necesidad “de levantar la puntera” a cada paciente.

Básicamente constan de una tobillera, uno o dos ganchos y una goma que se coloca en los ganchos y se pega en la tobillera, llevando los dedos hacia arriba.

Ana Fernández Peña Fisioterapia Centro CRECEN

PILATES NEUROLÓGICO

La técnica de Pilates Neurológico se caracteriza por la fácil adaptación a las necesidades del paciente.

El Pilates Neurológico permite a los pacientes con enfermedades neurológica (como un Ictus, Enfermedad de Parkinson, Esclerosis Múltiple…) mejorar distintas funciones tales como: conciencia corporal, tono muscular, dolor o limitación articular; consiguiendo así un mejor estado de salud y bienestar.

Se trabajan capacidades como la respiración, la relajación (disminuyendo la espasticidad y los dolores provocados por ella), la concentración (consciencia de todo el cuerpo y estimulación del movimiento que se realiza), el control y calidad del movimiento (mejorando de forma paralela el equilibrio y la amplitud articular), el control de la pelvis y de la faja abdominal (mediante una contracción equilibrada de abdominales, lumbares y glúteos), la postura y el tono muscular y por último el estado anímico del paciente.

Una técnica que además de trabajar el cuerpo, disminuye el estrés y proporciona una nueva consciencia al paciente sobre su propio cuerpo

Ana Fernández Peña Fisioterapeuta Centro CRECEN

TURISMO ACCESIBLE: Cuáles son las ciudades europeas “más accesibles” para personas con discapacidad?

La elección de un destino vacacional puede convertirse en un quebradero de cabeza para pacientes que presentan una discapacidad (pacientes en silla de ruedas, o con problemas de movilidad por un Ictus o una Enfermedad de Parkinson o Esclerosis Múltiple…).

Son muchas las barreras arquitectónicas a tener en cuenta y muchas las soluciones a poner en marcha: necesidad de un transporte público adaptado, correcto sistema de información (sin barreras comunicativas), rampas con la inclinación adecuada, adaptación de edificios públicos a las medidas necesarias para el manejo de una silla de ruedas….

Actualmente son muchas las ciudades que tienen en mente la accesibilidad en sus normativas pero, ¿cuáles son realmente accesibles a personas con discapacidad?

De forma anual, la Red Europea de Turismo Accesible (European Network for Accesible Tourism, ENAT), establecida en 2006 con el objetivo de hacer de Europa un lugar accesible para todos y todas, elabora un ranking de las ciudades más accesibles.

Éstas han sido las premiadas en los últimos años:

2016: Milán (Italia): El Ayuntamiento trabaja con asociaciones de personas con diversidad funcional para detectar y eliminar las citadas barreras.

2015: Borås (Suecia): Dispone incluso de una base de datos de hoteles, tiendas, restaurantes…

2014: Gotemburgo (Suecia)

2013: Berlín (Alemania): la web de VisitBerlin ayuda a planificar una ruta accesible.

2012: Salzburgo (Austria)

2011: Ávila (España): La única ciudad española que ha recibido esta distinción. Una parte de la muralla ha sido acondicionada para ser accesible con silla de ruedas.

Otra ciudad europea destacada:

Londres: cuenta con un mapa de ciudad accesible (http://www.visitlondon.com/traveller-information/essential-information/accessible-london).

Fuera de Europa, Nueva York, que cuenta con estaciones de metro adaptadas y “Accesible Dispatch”, un servicio de taxis del todo accesibles, sin que su precio varíe respecto al de cualquier otro taxi de la ciudad.

Si estás pensando en moverte y disfrutar del turismo, tu terapeuta ocupacional también puede asesorarte y ayudarte a buscar las mejores adaptaciones y productos de apoyo para esas fechas.

Debemos impulsar un turismo accesible, por la movilidad de todos.

Lorena García Tavera. Terapeuta ocupacional. Centro CRECEN

BENEFICIOS PSICOLÓGICOS DE TENER UN PERRO

Numerosos estudios han demostrado los múltiples beneficios de tener un perro, hay beneficios en todos los ámbitos, señalamos aquí algunos aspectos positivos a nivel pscicológico:

-Nos ayudan a tener una mayor vida social: para empezar nos obliga a salir de casa y hacer ejercicio lo que nos ayuda a mejorar nuestra salud cardiovascular, pero además nos da mayores oportunidades de conocer gente nueva o relacionarnos con gente ya conocida.

– Es una excelente herramienta terapéutica: Dentro de las Terapias Asistidas con Animales (TAA), el animal que más se utiliza es el perro, pues es una mascota agradable que aportan muchos beneficios tanto psicológicos, sociales y físicos. De la compañía con perros se benefician los niños, personas con daño cerebral, personas mayores, enfermos mentales, etc. pues son un recurso terapéutico que ayuda a conseguir beneficios y mejoras en las personas.

-Te entretienen: Los perros pueden ser muy divertidos y pueden hacerte pasar grandes momentos. Es más entretenido jugar con ellos y salir a pasear siempre es mejor con un compañero que solos.

– Pero sobre todo te hacen más feliz: Disminuyen la soledad ya que están ahí siempre. Los investigadores han demostrado que los cuidadores de perros suelen sufrir menos depresión, pues estar al cuidado de estos animales proporciona una valiosa compañía y ayuda a las personas a ser más positivas.

En Crecen conocemos todos estos beneficios, por eso nos encanta que nuestros pacientes puedan disfrutar del contacto con nuestras mascotas. A veces para  las personas con daño cerebral es difícil poder tener un perro en casa, pero ya sólo el hecho de poder pasar unas horas con ellos les hacen estar felices, les motiva  e incluso se olvidan de sus dificultades… y para nosotros la mejor terapia SIEMPRE  es la que les hace sonreír.

NUEVAS HERRAMIENTAS DE REHABILITACIÓN DEL EQUILIBRIO

El tener un “buen equilibrio” es fundamental como herramienta para la prevención de caídas y la pérdida de autonomía. Actualmente disponemos de dos nuevas herramientas para mejorar el equilibrio y la propiocepcion.

La primera de ellas es Vibrosphere, que es una plataforma de vibración con la que podemos “prevenir” o  “rehabilitar” las funciones perdidas. Posee múltiples beneficios. A nivel del aparato locomotor: previene la osteoporosis, la rigidez,  mejora la fuerza muscular,  la actitud postural y disminuye el dolor. A nivel del aparato circulatorio:  mejora la circulación sanguínea reduciendo la grasa y celulitis. Por último tiene beneficios a nivel hormonal pues aumenta la serotonina (efecto calmante) y disminuye el contenido de la hormona estrés.

Nuestra segunda herramienta es el Balance Tutor. Consiste en una plataforma que se mueve en distintos planos (hacia delante, hacia atrás, hacia los lados) sobre la cual debemos de tratar de mantener nuestro equilibrio. Por lo tanto permite mejorar el equilibrio tanto cuando nos movemos como cuando permanecemos sentados. Además permite cuantificar y evaluar los resultados obtenidos por cada paciente, pudiendo de esta manera diseñar unos ejercicios personificados, cambiando parámetros como el desplazamiento, la velocidad o el grado de perturbación.

Ana Fernández Peña. Fisioterapeuta del centro CRECEN

DEPORTE Y NEURO-REHABILITACIÓN.

Debemos entender el deporte como un “elemento” más para mantener una buena salud física, mental, social, además el DEPORTE lleva implícito un efecto REHABILITADOR FÍSICO

Así pues, cuando sufrimos un daño cerebral (un ictus, o un tumor cerebral…), un daño medular (por un accidente de tráfico…) o padecemos una enfermedad neurodegenerativa como la Esclerosis Múltiple o una Enfermedad de Parkinson…), no debemos dejar el lado el deporte sino adaptarlo a nuestras nuevas circunstancias.

En el caso del Daño Medular que frecuentemente afecta a personas jóvenes por accidente de tráfico, existen deportes como el baloncesto, el tenis o el atletismo “adaptados” y que pueden realizarse en silla de ruedas…y otros deportes, como la natación, se pueden seguir practicando de manera habitual sin necesidad de adaptaciones.

En el caso de la Enfermedad de Parkinson el deporte además de su aspecto lúdico y social, está comprobada la eficacia de ejercicios de cardio como caminar, hacer cinta o hacer bicicleta.

 

Ana Fernández Peña. Fisioterapeuta. Centro CRECEN

LA REHABILITACIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLITPLE DEBE SER MULTIDISCIPLINAR

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central, de origen autoinmune y desmielienizante, que cursa en brotes o de forma progresiva y que constituye la primera causa de discapacidad en el adulto joven.

Puede provocar déficits físicos (como torpeza motora o debilidad en las extremidades trastorno de la marcha, inestabilidad, alteraciones sensitivas, visuales…) del lenguaje y cognitivas (alteraciones en la memoria, la planificación, en la resolución de problemas, lentitud en la velocidad de procesar la información…) Todo ello provoca una reducción significativa de la calidad de vida.

Por tanto, el enfoque integral que proporciona un equipo rehabilitador multidisciplinar, es hoy por hoy, el mejor soporte terapéutico para el tratamiento de la discapacidad y minusvalía que origina la EM.

El Equipo multidisciplinar deberá contar con un Fisioterapeuta que se encargará del tratamiento de la marcha, coordinación y del equilibrio; con un Terapeuta Ocupacional que se encarga de la aplicación de técnicas de ahorro energético para la fatiga y de la valoración de ayudas técnicas y adaptación del entorno, minimizando el impacto de la sintomatología en las actividades diarias: con un Logopeda, que tratará las alteraciones de la deglución, habla y lenguaje y por último con un Neuropsicólogo que actúa sobre las alteraciones cognitivas y emocionales que puedan ir surgiendo a lo largo de la evolución de la EM.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicóloga del centro CRECEN

TERAPIA ASISITIDA CON ANIMALES EN DAÑO CEREBRAL

La Terapia Asistida con Animales (TAA)  se ha utilizado, con evidencia científica, en el tratamiento de patologías con alteraciones neuropsicológicas asociadas, como pueden ser la esquizofrenia, la demencia, el autismo o la discapacidad psíquica.

En el ámbito del daño cerebral suponen una importante fuente de motivación para los pacientes,  fomentando la adherencia al resto de tratamientos

La TAA ha de ser llevada a cabo por profesionales expertos en la materia, siendo lo idóneo que dicho personal sea, al tiempo, especialista en el tipo de patología objeto de la terapia.

 Beneficios Físicos:

  • Incrementa la actividad física y mejora las habilidades motoras, el equilibrio y la coordinación. Mejora las sesiones de Fisioterapia.
  • Disminuye el estrés, la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, previniendo y ayudando en una recuperación más rápida, tras intervención o enfermedades graves, sobre todo cardiovasculares.

Beneficios Psicológicos

  • Aumenta la autoestima y las interacciones sociales. Desarrolla sentimientos de empatía y respeto hacia otros y habilidades de ocio.
  • Impulsa el desarrollo de la autonomía, responsabilidad, confianza, seguridad y sensación de sentirse útil. Aumenta la estabilidad emocional mejorando la salud mental.
  • Estimula la memoria, atención y concentración.
  • Estimula el lenguaje, fomenta el uso de nuevos términos, mejora el conocimiento de conceptos y el cálculo.
  • Reduce la ansiedad, el estado depresivo y el sentimiento de soledad
  • Disminuye los comportamientos agresivos o manifestaciones de hiperactividad, mejorando el control de impulsos.
  • Facilita la intervención con pacientes muy resistentes y que antes no habían respondido con mejoría a otros tratamientos más convencionales.
  • Es más rápido y sencillo conseguir los objetivos terapéuticos, ya que aumenta la motivación, implicación e iniciativa.

También se pueden llevar a cabo Actividades Asistidas por Animales: es decir, intervenciones con animales de carácter motivacional, cultural o recreativo, siendo algo espontáneo y no regulado.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicólo centro CRECEN