MAQUILLAJE Y CUIDADO DE LA APARIENCIA PERSONAL TRAS UN DAÑO CEREBRAL

Tras un daño cerebral adquirido (DCA), las personas pueden ver mermadas sus capacidades motoras, cognitivas, conductuales y emocionales. El “autoconcepto” del paciente se ve afectado ante tantos cambios en su entorno. Estos cambios pueden afectar considerablemente el estado emocional del mismo y provocar un estado de desmotivación y apatía que afectará al proceso rehabilitador. Actualmente, damos mucha importancia al aspecto físico y a la imagen que proyectamos al mundo, por ello es fundamental tratar de conservar y mantener un cuidado personal adecuado.

En el caso de las mujeres, maquillarse es una de las actividades de cuidado e higiene personal más importantes, por ello trabajar y entrenar esta actividad de la vida diaria es importante para recobrar y/o mantener un aspecto físico cuidado y mejorar la autoestima.

En el entrenamiento de dicha actividad podemos encontrarnos con dificultades tanto físicas (dolor en hombro, limitación en el movimiento del brazo, dificultad para agarrar los objetos, falta de fuerza, etc.), cognitivas (limitaciones en la planificación y secuenciación de la tarea) y perceptivas (identificación de los objetos en el espacio y la información que nos aportan a través de los sentidos, etc.). Para todas estas limitaciones pueden buscarse nuevas estrategias y adaptaciones que nos permitan llevar a cabo la tarea de la forma más autónoma y normalizada posible.

Algunos de los aspectos a tener en cuenta para maquillarse tras un DCA son los siguientes:

  • Situar todo el material que vayamos a utilizar a nuestro alcance.
  • Utilizar un mantel antideslizante que nos permita manejar los utensilios con facilidad.
  • Estar sentada, colocar los utensilios en una mesa y a ser posible tener un espejo aumentativo en frente.
  • Utilizar botes de tapa y no de rosca a ser posible.
  • Adaptar el material con engrosadores para facilitar el manejo de estos.
  • Siempre que sea posible, tratar de integrar el miembro afecto dentro de la tarea que vayamos a desempeñar.
  • Si fuera necesario, situar fotografías reales del paciente en el orden de secuenciación en el que vayan a realizarse.

Sara Rodríguez Zapata. Terapeuta Ocupacional centro CRECEN

PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA  PARA EL DETERIORO COGNITIVO

Los programas de Estimulación Cognitiva son una herramienta muy eficaz para el “entrenamiento cerebral” en pacientes con Deterioro Cognitivo. Estos programas consisten en la ejecución de actividades programadas e individualizadas para cada paciente, para el mantenimiento y mejora de los mecanismos de plasticidad cerebral. Se pretende con ello, poder rehabilitar y compensar las habilidades cognitivas afectadas, enlentecer el proceso de deterioro cognitivo y estabilizar la capacidad funcional y autonomía personal de cada paciente el máximo tiempo posible.

Hoy en día, gracias al avance tecnológico, contamos con múltiples Programas de Estimulación Cognitiva para realizar a través del ordenador, que ofrecen múltiples ventajas en su aplicación como pueden ser el dinamismo, la flexibilidad (se pueden ejecutar cualquier día a cualquier hora) o la adaptación de las tareas a cada paciente. Además se utiliza una pantalla táctil por lo que evitamos a nuestro pacientes la necesidad de utilizar un ratón.

En nuestro centro actualmente utilizamos el Neuronup y el Guttmann Neuro Personal Trainer (NPT).

– NeuronUP: plataforma web que incluye más de 6.000 ejercicios de rehabilitación y estimulación cognitiva, 100 juegos de ordenador y simuladores de entornos reales que sirven de apoyo a los terapeutas en la rehabilitación

– NeuroPersonalTrainer (NPT): Plataforma de telerrehabilitación cognitiva a distancia para pacientes con afectaciones neurológicas que han sufrido algún tipo de alteración cognitiva. Se trata de un producto sanitario fundamentado en el conocimiento más avanzado en neurociencia.

Ambas plataformas permiten realizar una intervención intensiva y personalizada, tanto en el centro como a domicilio, siendo un recurso de gran valor para el  tratamiento de los déficits cognitivos y funcionales. Cada actividad está nivelada en función de la dificultad.

Estas plataformas se pueden utilizar para el tratamiento tanto de déficit cognitivos asociados a un daño cerebral adquirido (como un Ictus o un tumor cerebral o un traumatismo craneal) o para enfermedades neurodegenerativas (Demencia Parkinson…) aunque también hay programas específicos para la población infantil y psiquiátrica.  Se pueden utilizar además en el tratamiento del envejecimiento normal como herramienta de prevención.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicóloga Centro Rodero

TERAPIA OCUPACIONAL EN DAÑO CEREBRAL: FERULAJE

¿Qué es una férula? Es un tipo de órtesis cuya función es corregir o facilitar la ejecución y el desarrollo de una acción, actividad o desplazamiento. Pueden ser de dos tipos: ESTÁTICAS: Evitan el movimiento y tienen como objetivo posicionar adecuadamente una zona que queramos tratar. Y DINÁMICAS: Permiten el movimiento y ayudan a mejorar la movilidad y por tanto aumentan la funcionalidad.

En pacientes con DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO (por un Ictus por ejemplo), las férulas que más se utilizan en miembros superiores son las de reposo, las cuales permiten un correcto posicionamiento y alineación funcional de la muñeca, mano y dedos sobre una superficie rígida (generalmente termoplástico) y ajustada a través de unas cinchas de velcro que van de un lado a otro de dicha superficie. Otro tipo de férula es la inmovilizadora de muñeca que posiciona a ésta en una ligera extensión pero permite el movimiento de todos los dedos de la mano permitiendo así agarres funcionales. LA TERAPEUTA OCUPACIONAL puede fabricar esas férulas y adapta las medidas de la férula a las características, condiciones y anatomía del paciente y no al revés,  ya que así evitaremos posibles futuras deformidades y molestias del paciente.

En miembros inferiores, podemos hablar de férulas antiequino estáticas como la conocida “Rancho de los amigos” o dinámicas tipo “Boxia”. Ambas buscan evitar la caída de la punta del pie. La primera se trata de una base semirrígida de termoplástico fina que va desde la planta del pie hasta los gemelos. La segunda se compone de unas cinchas elásticas y unos ganchos que se sitúan en los agujeros de la zapatilla ajustándose de tal modo que se tracciona el pie hacia el maléolo externo con el fin de evitar que la punta del pie choque en el suelo durante la marcha y pueda provocar un tropiezo o caída del paciente.

Sara Rodríguez Zapata, Terapeuta Ocupacional. Centro CRECEN

¿Cuáles son las secuelas motoras más comunes en un ictus?

Las secuelas después de un ictus dependerán entre otros factores del tipo de ictus, zonas cerebrales afectadas, tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta la atención médica, etc. Entre las secuelas motoras más frecuentes después de un ictus se encuentran la falta de coordinación (ataxia) y la debilidad (paresia) o pérdida de función motora (plejia) de las extremidades de una lado del cuerpo (hemiparesia /hemiplejia). Todas ellas provocan una pérdida de independencia para realizar sus actividades diarias y una marcha inestable y dependiente de una tercera persona.

Además, todos los pacientes afectados por un ictus con mayor o menor índice de secuelas pueden sufrir las siguientes complicaciones físicas:

  1. Alteraciones sensitivas:los pacientes pueden sufrir alteraciones sensoriales en el tacto, sentido de la posición y otras. La gravedad suele estar asociada al déficit motor.
  2. Espasticidad: la espasticidad es uno de los problemas más frecuentes tras un ictus (19-38% de los pacientes). Puede interferir con la rehabilitación y las AVD. Provoca dolor y contracturas.
  3. Hombro doloroso:el hombro doloroso en el paciente hemipléjico es un problema común durante el primer año. Esto, puede llevar a retrasar la rehabilitación y la recuperación funcional. Se relaciona con la espasticidad y con la subluxación del hombro del miembro pléjico.
  4. Dolor central post-ictuslos pacientes con ictus son más propensos a desarrollar una forma de dolor central superficial, quemante o lacerante. Este dolor empeora al tacto, con el agua o los movimientos. En la mayoría de los casos se asocia con disestesias y alodinia.

¿Qué ofrece la Terapia Ocupacional en el domicilio?

En ocasiones la falta de tiempo y los problemas de movilidad que presentan nuestros pacientes, hacen que el proceso de rehabilitación se vea comprometido. Por ello, una de las alternativas que ofrecemos desde CRECEN es la posibilidad de poder realizar intervenciones de Terapia Ocupacional a domicilio.

Desde Terapia Ocupacional trabajamos para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes a través de un óptimo desarrollo de habilidades funcionales. De este modo conseguimos un aumento de su autonomía y una mejor integración personal del  paciente dentro del entorno que le rodea.

La terapia ocupacional domiciliaria lleva a cabo intervenciones individualizadas con el paciente y sus familiares en un entorno real y ecológico. Esto favorece un mayor rendimiento en el plan de intervención ofreciendo la posible de desarrollar programas de tratamiento basados en las necesidades individuales y personales de cada paciente.

¿Qué ofrece la Terapia Ocupacional en el domicilio?

 

¿QUÉ PUEDE OFRECER LA TERAPIA OCUPACIONAL DOMICILIARIA?
Tratamiento Físico y Funcional Rehabilitación individualizada de funciones psicomotrices a través de la ocupación.
Estimulación Cognitiva Mantener y mejorar las funciones cognitivas
Entrenamiento en Actividades de la Vida Diaria Favorecer el desarrollo de habilidades, destrezas y estrategias para lograr la mayor independencia posible en estas actividades
Valoración sobre la accesibilidad en los domicilios Asesoramiento y recomendación sobre cambios y adaptaciones necesarias que faciliten la accesibilidad y movilidad del paciente dentro de su entorno
Asesoramiento y Entrenamiento en Productos de Apoyo Información, asesoramiento y entrenamiento del manejo de productos de apoyo que faciliten la realización de actividades cotidianas
Atención Temprana Intervenciones con niños que presentan trastornos en su desarrollo favoreciendo una correcta integración en el entorno familiar, escolar y social

 

Sara Rodriguez Zapata. Terapeuta Ocupacional Crecen

 

 

RECETAS SALUDABLES PARA EVITAR LA DESHIDRATACIÓN EN VERANO

Con la llegada del verano y de las altas temperaturas tenemos mayores posibilidades de deshidratarnos, sobre todo los pacientes con una enfermedad neurológica. Si bien es importante ingerir una cantidad adecuada de líquidos durante el resto del año, ahora, además de beber más líquido, debemos priorizar el consumo de alimentos frescos, principalmente verduras y frutas, ya que son ricas en agua, vitaminas y minerales y nos sirven para rehidratarnos.

Te recomendamos una pequeña lista de bebidas refrescantes y saludables pero también de helados sencillos y rápidos de preparar.

Bebidas refrescantes: Deja agua en la nevera con trozos de frutas, verduras o hierbas aromáticas. Te proponemos loas siguientes combinaciones:

  • Lima, pepino y albahaca
  • Piña y jengibre
  • Mango y fresas
  • Pomelo y romero

Helados saludables: El Helado es el rey del verano, aunque todos sabemos los problemas de los helados comerciales: Azúcares en altas concentraciones y Grasas saturadas e hidrogenadas. Te ofrecemos una alternativa saludable y fácil de preparar.

  • Fruta congelada: plátanos, sandía, fresas, arándanos, moras, mango, manzana, piña, melón, etc.
  • Leche ó yogur ó queso batido/ Mantequilla / Bebida vegetal / Crema de cacahuetes
  • Canela/ cacao en polvo desgrasado/vainilla
  • Lo trituramos todo y listo al congelador

Victoria Vicario Armada Logopeda Centro CRECEN

TERAPIA OCUPACIONAL NEUROLÓGICA: La gran desconocida

La Terapia Ocupacional Neurológica tiene como principal objetivo conseguir que  pacientes con enfermedades neurológicas sean capaces de volver a desempeñar sus actividades de la vida diaria (comer, vestirse, asearse, manejo del dinero…) con el mayor grado de autonomía posible y a rehabilitar la pérdida de fuerza y/o sensibilidad de la extremidad superior (brazo, mano).

¿Qué pacientes neurológicos pueden beneficiarse?

  • Ictus.
  • Traumatismo craneoencefálico (TCE)
  • Tumor cerebral
  • Lesiones medulares
  • Enfermedad de Parkinson
  • Esclerosis Múltiple
  • Enfermedad de Alzheimer

¿Qué funciones realiza la Terapia Ocupacional Neurológica?

  • Rehabilitación de la fuerza de la extremidad superior (Mano, Brazo).
  • Estimulación sensitiva de la extremidad superior por pérdida de sensibilidad.
  • Entrenamiento funcional de las Actividades de la Vida Diaria (vestido,alimentación, aseo,etc)
  • Confección de férulas para la mano.
  • Valoración y entrenamiento de ayudas técnicas y productos de apoyo.

¿Qué terapias emplea?

  • Terapia en Espejo.
  • Terapia de Restricción del lado sano.
  • Intervención domiciliaria: Modificaciones y accesibilidad en el entorno.

Sara Rodriguez Zapata Terapeuta Ocupacional CRECEN

SECUELAS NEUROLÓGICAS DESPUÉS DE UN TRAUMATISMO CRANEAL

Después de un traumatismo craneal (TCE) por un accidente de tráfico o una caída, se producen lesiones en los axones de las neuronas cerebrales que se conocen como ” lesiones axonales difusas”, debido al movimiento violento del cerebro hacia atrás, adelante o hacia el lado. Se afectan principalmente los lóbulos frontales y temporales, dando lugar a la siguientes secuelas:

  • Déficit de atención y fatiga. Las dificultades en la atención incluyen una velocidad reducida de procesamiento de la información

  • Problemas en la memoria y en la capacidad de aprendizaje y por tanto en el uso de estrategias organizativas

  • Déficit en el pensamiento concreto. Las dificultades en la formación o utilización de conceptos abstractos son muy frecuentes. Esto puede resultar en una incapacidad para hacer generalizaciones a partir de un ejemplo simple, o extraer la esencia de una situación o una conversación, con una tendencia a atender a aspectos concretos o específicos, o estar «anclado» a estímulos específicos

  • También pueden haber problemas para pensar de forma creativa

  • Puede haber también dificultades en la comprensión del humor o de otras formas de lenguaje indirecto

  • En los casos graves puede haber una completa incapacidad para iniciar el habla o cualquier actividad si no son estimulados. En un nivel más sutil, puede haber falta de espontaneidad, pasividad en una conversación

Por ello es fundamental que después de un TCE se realice una valoración especializada por parte de un Neurológico y un Neuropsicólogo para detectar este tipo de secuelas y establecer un Program de Neurorehabilitación

PIE CAÍDO: Férula BOXIA

Después de tener una lesión cerebral (o daño cerebral por Ictus o Esclerosis múltiple, por ejemplo)  en muchos casos nuestros pacientes presentan un “pie caído” arrastran el pie, con el consiguiente riesgo de sufrir una caída.

Para evitarlo, existen múltiples ayudas técnicas que nos pueden servir en nuestro día a día.

Una de ellas es un “foot-up”, una férula que hace que nuestro antepie, es decir nuestros dedos del pie” vayan hacia arriba, de manera que nuestra puntera  no se arrastre al caminar.

Además de ayudar a que no arrastremos el antepie, fomenta el apoyo temprano del talón.

Este tipo de férulas son discretas, fáciles de poner y nos permiten adecuar la necesidad “de levantar la puntera” a cada paciente.

Básicamente constan de una tobillera, uno o dos ganchos y una goma que se coloca en los ganchos y se pega en la tobillera, llevando los dedos hacia arriba.

Ana Fernández Peña Fisioterapia Centro CRECEN

PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN COGNITIVA CON ORDENADOR: NeuronUP y NeuroPersonalTrainer

El gran avance tecnológico que se está produciendo en los últimos años ha dado lugar a la creación de nuevos y múltiples programas dirigidos a la rehabilitación del deterioro cognitivo a través del ordenador y se ha establecido como uno de los métodos de tratamiento en numerosos centros de rehabilitación.

Los programas de rehabilitación cognitiva son una herramienta para el entrenamiento cerebral que al ser por ordenador  tienen múltiples ventajas en su aplicación como pueden ser el dinamismo, la flexibilidad (se pueden ejecutar cualquier día a cualquier hora) o la adaptación de las tareas a cada paciente.

En nuestro centro actualmente utilizamos el Neuronup y el Guttmann Neuro Personal Trainer (NPT).

– NeuronUP: plataforma web que incluye más de 6.000 ejercicios de rehabilitación y estimulación cognitiva, 100 juegos de ordenador y simuladores de entornos reales que sirven de apoyo a los terapeutas en la rehabilitación

– NeuroPersonalTrainer (NPT): Plataforma de telerrehabilitación cognitiva a distancia para pacientes con afectaciones neurológicas que han sufrido algún tipo de alteración cognitiva. Se trata de un producto sanitario fundamentado en el conocimiento más avanzado en neurociencia.

Ambas plataformas permiten realizar una intervención intensiva y personalizada, tanto en el centro como a domicilio, siendo un recurso de gran valor para el  tratamiento de los déficits cognitivos y funcionales. Cada actividad está nivelada en función de la dificultad.

Estas plataformas se pueden utilizar para el tratamiento tanto de déficit cognitivos asociados a un daño cerebral adquirido o enfermedades neurodegenerativas, aunque también hay programas específicos para la población infantil y psiquiátrica.  Se pueden utilizar además en el tratamiento del envejecimiento normal como herramienta de prevención.

Yolanda Buriel Jiménez. Neuropsicóloga Centro Rodero